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FairCost los ayuda a usted y a su administrador del plan de beneficios a ahorrar dinero en las reclamaciones médicas fuera de la red. Las reclamaciones médicas fuera de la red suceden cuando obtiene atención médica fuera de su red médica. Si su administrador del plan de beneficios ha elegido trabajar con FairCost, se nos enviarán sus reclamaciones médicas fuera de la red para identificar ahorros. Ofrecemos a nuestros clientes dos productos para reclamaciones médicas fuera de la red: FairCost QPA Assist y FairCost Optimizer.

FairCost QPA Assist ayuda a eliminar “facturas sorpresa” de proveedores fuera de la red. Una factura sorpresa se genera cuando recibe atención de un centro o proveedor de atención médica fuera de la red que no eligió, lo que crea una factura por un costo que puede ser más elevado que si la atención se hubiera proporcionado por un centro o proveedor de atención médica de la red. En 2021, el gobierno federal aprobó la Ley de Apropiaciones Consolidadas (CAA). La CAA incluye la Ley Sin Sorpresas (NSA), que lo protege de la facturación sorpresiva. Si su administrador del plan de beneficios ha seleccionado FairCost QPA Assist, le proporcionamos una tarifa que se calcula de acuerdo con la CAA para sus reclamaciones fuera de la red. También ayudamos a su administrador del plan de beneficios si tiene preguntas o si necesita hacer un seguimiento posiblemente a partir del proveedor de atención médica que envió la reclamación.

FairCost Optimizer se enfoca en ahorrar dinero en las reclamaciones fuera de la red que no forman parte de la Ley Sin Sorpresas (NSA). Si su administrador del plan de beneficios ha seleccionado FairCost Optimizer, aplicamos una tarifa a su reclamación que hemos determinado como justa. Si tiene preguntas sobre la elegibilidad o si su plan de beneficios incluye acceso a FairCost Optimizer, comuníquese con el administrador del plan de beneficios al número de teléfono que figura en su tarjeta de identificación.